1、高糖饮食对内分泌和代谢疾病的影响

研究发现，含糖饮料的摄入量与体重增加显著相关，与不吃糖相比，任何糖摄入量都与肝脏脂肪堆积增加和肌肉脂肪堆积有关，高含糖饮料消费与儿童肥胖风险增加55%相关。

每天增加摄入355mL含糖饮料，代谢综合征的风险增加14%，每天增加250mL含糖饮料，肥胖风险增加12%，患2型糖尿病的风险增加27%。

2、高糖饮食对心血管疾病的影响

研究发现，每天每增加250mL含糖饮料，与冠心病风险增加17%相关，与中风风险增加7%相关，还与心肌梗死风险增加相关。此外，含糖饮料消费与高血压发病率之间存在有害的剂量反应关联。每天每增加355mL含糖饮料，患高血压的风险增加11%。

3、高糖饮食对癌症的影响

研究发现，含糖饮料摄入与多种癌症风险增加有关，包括肝癌、胰腺癌、乳腺癌、前列腺癌等。此外，一项大规模研究显示，含糖饮料消费与总体癌症风险之间存在正线性剂量反应关系。每天每增加一份含糖饮料，总体癌症风险增加4%。

4、高糖饮食对其他疾病影响

研究显示，每天每增加250mL含糖饮料，与4%的全因死亡风险增加相关，含糖饮料的摄入还与抑郁症风险之间存在有害关联。

此外，高糖摄入与儿童患哮喘的风险增加26%相关，含糖饮料和总糖消费量都与注意力缺陷、多动障碍的风险增加有关，成人含糖饮料摄入量与骨密度之间存在显著负相关，含糖饮料消费与非酒精性脂肪肝的风险呈正相关。

游离糖指包含在加工食品、饮料中的添加糖，以及蜂蜜、果汁中天然存在的糖分，其主要形式包括蔗糖、果糖和葡萄糖。减少游离糖的摄入又不想牺牲食物的口感，可以选择代糖。常见的代糖包括高倍甜味剂和糖醇。高倍甜味剂甜度很高，只需要很少的用量就可以获得高甜度，所以几乎不产生热量，常用的高倍甜味剂包括天然甜味剂甜菊糖苷、罗汉果甜苷，以及人工甜味剂阿斯巴甜、三氯蔗糖、甜蜜素，但通常有苦味、金属味、余味等不良异味。

糖醇则是糖中的羰基被还原成羟基后的产物，在自然界中有少量存在。糖醇不是糖，但能提供类似于糖的纯正甜味和功能，在同等甜度下糖醇的热量要比糖低。更重要的是，糖醇不会像游离糖一样引起龋齿，导致血糖快速上升，因此是一种理想的代糖，合理范围内食用对健康有积极作用。

1）提供甜味，有利于控制能量摄入

在膳食总量不变的前提下，以糖醇替代游离糖可以保留甜味口感，同时减少能量摄入。糖醇被人体吸收的方式和游离糖不同，所以提供的热量低于糖。尤其是赤藓糖醇热量和升糖指数均为0，属于零卡路里甜味剂，有助于减肥。

2）有助于降低龋齿发生风险

游离糖残留在口腔内部，会经微生物代谢后产酸，腐蚀牙釉质，进一步发展为龋齿。与游离糖不同，糖醇不会被口腔细菌代谢利用，有助于降低龋齿发生风险。

3）为控糖人士提供更丰富的食物选择

糖醇不易引起血糖上升，目前已被应用于糖尿病患者的膳食选择。《中国2型糖尿病防治指南》指出：喜好甜食的糖尿病患者可适当摄入糖醇和非营养性甜味剂。

4）糖醇具有一定的健康作用

木糖醇除了在防龋齿和血糖管理方面发挥作用外，已被证实在骨骼健康、皮肤健康、口鼻呼吸道健康、肠道健康等领域也有一定作用。

参考文献：

[1]Huang Y, Chen Z, Chen B, Li J, Yuan X, Li J et al. Dietary sugar consumption and health: umbrella review BMJ 2023; 381 :e071609